2017年11月26日 星期日

陳錦國 力推耳內視鏡手術 運用在人工電子耳 國際會議受矚目

記者張玉櫻/專題報導 / Oct 30, 2017
陳錦國擅長耳內視鏡手術,他認為耳科未來將是「耳內視鏡的世界」。
林口長庚醫院耳鼻喉部耳科主任陳錦國醫師表示,近幾年「耳內視鏡」手術在國外發展成熟,台灣則是剛起步,他認為未來在台灣有非常寬廣的發展,未來耳科手術將是「耳內視鏡的世界」。
陳錦國表示,林口長庚醫院耳科從2009年開始執行耳內視鏡手術,耳科前輩用來執行初期的檢查或簡單手術,並沒有全面的發展,主要在於當時科技的因素,內視鏡的螢幕解析度還不夠。然而發展到目前,國外科技與技術已經發展很成熟,台灣也應當不落人後。
陳錦國這幾年推行「耳內視鏡手術」,自己得到很大的啟發。他表示,關鍵不在於「要不要」耳內視鏡手術,而是病患「需要」
例如日前陳錦國以耳內視鏡幫病患開刀,病患外觀沒有傷口,只有使用棉花塞住耳道,目的是為了提醒耳朵不要進水,病患只有些微疼痛感。
這種做法相較於傳統手術方式,術前要剃掉頭髮,術後傷口要縫合、耳朵要包紮,整個耳朵外觀恢復時間很長,兩者間的落差相當大。

2017年11月19日 星期日

抗微生物藥物抗藥性

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細菌、寄生蟲、病毒及黴菌造成的感染近年來持續增加且範圍增廣,抗微生物藥物抗藥性(Antimicrobial resistance, AMR)使得感染疾病的預防與治療受到極大的威脅,形成嚴重的全球公共衛生問題,需所有各國政府部門一起行動並研擬對策共同解決。
當少了有效的抗生素,重大手術與癌症化學治療的成功率可能大打折扣,且治療具抗藥性的病人需要更久的治療、較多的檢測與較昂貴的藥品,整個療程下來的花費遠高於無抗藥性的病人。


全球每年約有四十八萬人被診斷為多重抗藥性結核病,人類免疫缺乏病毒(Human Immunodeficiency Virus, HIV)與瘧疾也因為抗藥性使得治療上更複雜與艱難。

2017年11月16日 星期四

缺藥暴增10倍 嚴重威脅醫療權益

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台灣藥品短缺通報案件數逐年上升,100年僅12件,104年增加至128件,國內製藥品質要求提高、藥費給付不符成本、與國際藥品競爭都是可能原因;藥品短缺嚴重威脅民眾醫療權益,不僅台灣,美國與歐洲也都有類似困難,食藥署辦理「藥品短缺國際研討會」,相互分享解決辦法。

2017年11月15日 星期三

吃的、擦的、噴的 不同劑型類固醇 注意事項大不同

吃的、擦的、噴的 不同劑型類固醇 注意事項大不同
  • 作者 : 楊雅馨
  •  
  • 圖片來源 : 康健雜誌
吃的、擦的、噴的 不同劑型類固醇 注意事項大不同

●口服錠劑

配合生理機制,儘量於早上服用,若得早、晚服用,不宜超過下午6點,以免干擾睡眠。
忘了服藥時怎麼辦?兩位專業藥師一致說明,若短時間立即想起,則立即服用,若已經接近下次服藥時間(指超過兩次服藥時間的中點),則跳過不用,下次恢復正常時間服藥。要特別注意的是,在下次用藥時服用正常藥量,千萬不可使用雙倍的量。

高科技醫學對健康就一定沒壞處嗎?


原作者:Professor Emeritus, Duke University, USA
到一定的年齡,發現身邊的朋友常生病、看很多醫生、做很多的檢查、服用很多藥品,並不是什麼意外的事。
但有多少朋友告訴你,醫生曾犯了明顯的錯誤,做的檢查和治療讓他們更得不償失?更訝異的是,往往是最好的醫生、在最高科技的地方,最常發生極嚴重的錯誤。

2017年11月13日 星期一

維生素E避中風?引中風?藥師澄清給建議


「維生素E」的圖片搜尋結果

目前民眾幾乎每天都可以從網路上看到,那一種藥吃了會有什麼副作用?奇美醫學中心藥師李美娟表示,她就曾看過「維生素E會增加出血性中風風險」、「維生素E會降低中風的發生」的矛盾結論;事實上,維生素E是人體必需的營養素,建議每日攝取量在12至15毫克。

2017年11月12日 星期日

澳洲醫學會推動政策改革「藥師走入全科照護 – 不只是調劑與發藥」



pharmacist suggesting medical drug to buyer in pharmacy drugstore

提倡「藥師在全科照護中的角色」是澳洲醫學會Australian Medical Association (AMA) 現在的主張之一,今年九月八日已在Primary Health Care [1] Review(初級醫療照護評論)中提出相關的建議。

2017年11月6日 星期一

世界衛生組織:茲卡病毒疫情爆發導因於過去的防蚊政策失敗

Black White Mosquito
Zika outbreak fuelled by mosquito control failure, says WHO boss
世界衛生組織秘書長Dr. Chan在世界衛生大會 (World Health Assembly) 開幕典禮時表示「茲卡病毒的爆發是1970年代抗蚊政策失敗所付出的代價」,1962年的抗蚊計畫成功地使美洲18個國家擺脫蚊蟲侵擾,但抗蚊計畫終止後,因缺乏執行意願及政治因素,此項計畫沒有持續下去,造成對殺蟲劑具抗藥性的埃及斑蚊出現

2017年11月1日 星期三

任何藥品證實皆有可能爆發Burkholderia感染

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標題: Burkholderia outbreak proves any drug product can be risky
作者: Kate Traynor
文章出處: Am J Health Syst Pharm 2017; 74:626-628 doi:10.2146/news170030

由PharmaTech LLC製造並以多個品牌出售的docusate sodium oral liquid與去年在美國10個州影響63例住院患者的Burkholderia cepacia院內感染outbreak相關,其中包括休斯頓德克薩斯兒童醫院(TCH)的幾名患者。

2017年10月30日 星期一

藥師不要錯過哪些事

「pharmacy」的圖片搜尋結果
nternational Pharmaceutical Federation (FIP)
International Pharmacy Journal (October 2016): The Congress Issue is out now!

藥局的快速診斷測試正在上升中
在全世界,越來越多的藥師在執行快速診斷測試,在2016年的世界藥學年會中的一個報告分享了美國的新規範,讓社區藥局的藥師作為抗生素管理的一部分來執行A型鏈球菌的檢驗,並且有獨家的影片刊登在國際藥學期刊(International Pharmacy Journal)上,影片中藥師會解釋現在是如何使用流感快篩試劑。

一個普通的止痛藥能夠逆轉記憶喪失嗎?

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研究人員已經花了幾十年的時間,試圖尋找新的、有效的方法來治療阿茲海默症,研究發現,新的有效治療方法可能是使用常用來治療經痛的止痛藥。發表在Nature Communications雜誌中的一篇期刊說明了藥物成分mefenamic acid,如何減少腦部發炎來逆轉患有阿茲海默症老鼠的記憶喪失。
研究負責人:英國曼徹斯特大學的David Brough博士與他的團隊說:他們的研究結果將開啟治療阿茲海默症的新世界。

2017年9月18日 星期一

台大研究:抗藥性上升 幽門桿菌難殺死

感染幽門螺旋桿菌可能引起消化性潰瘍與胃癌,近年隨著抗生素用量增加,抗藥性出現上升...
感染幽門螺旋桿菌可能引起消化性潰瘍與胃癌,近年隨著抗生素用量增加,抗藥性出現上升趨勢。 報系資料照

克拉霉素與左氧氟沙星 除菌率降低

感染幽門螺旋桿菌可能引起消化性潰瘍與胃癌,近年卻隨著抗生素用量增加,抗藥性出現上升趨勢。

2017年8月4日 星期五

中西藥合併吃,劑量恐過重!最好間隔2小時

中西藥合併吃,劑量恐過重!最好間隔2小時
  • 作者 : 康健網站編輯
  •  
  • 圖片來源 : 高北雁
中西醫合併治療成為趨勢,不少中醫師也會建議如果先吃了中藥,應該間隔30分鐘後再吃西藥。但事實上,兩者服用的時間最好要錯開,中間至少要隔2小時才對,也該特別注意中西藥之間的交互作用。

2017年7月9日 星期日

皮膚用「藥」問清楚!掌握3原則安全用藥

比起口服藥品,塗抹於皮膚的外用藥安全性較高,但大多數人對於如何正確使用皮膚藥總是一知半解,當皮膚出問題,到醫療院所就醫或到藥局購買外用藥品時,該注意什麼?接下來與您分享。
(情境圖片/華人健康網提供)
(情境圖片/華人健康網提供)
問用途
皮膚問題包羅萬象,適用的外用製劑也不盡相同,常見的外用製劑有外用抗黴菌劑、皮膚用抗感染劑與類固醇皮膚製劑等。

2017年6月29日 星期四

家庭常備藥將調漲!新五類常用藥,你備齊了沒?

  • 作者 : 康健網站編輯
  •  
  • 圖片來源 : 陳德信
家庭常備藥要漲價了!民眾最常見的非處方感冒藥「普拿疼」伏冒加強錠、伏冒熱飲等8款藥品,因成本上升,下個月開始將調漲10至25元不等,最高漲幅達12%。此外,止癢藥品「萬應白花油」也將漲價10元~15元,漲幅達12.5%!
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2017年6月4日 星期日

偽藥連環爆,如何安心吃?安全關鍵在這…


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藥品的真偽有時較難僅以肉眼分辨,因此醫療院所對於藥品源頭以及品質的把關相形之下更為重要。本院藥學部設有藥品管理組,由專責藥師負責藥品庫存管理,保障民眾用藥安全。以下簡介本院藥品進貨驗收、儲存、供應、管理及監控等作業,期讓民眾瞭解本院對藥品管理的用心,進而安心使用。

2017年4月18日 星期二

國人年吞185公噸腸胃藥!最常犯「胃食道逆流」

First Aid Case


  • 作者 : 康健網站編輯
  • 幾乎每個人都有過胃不輪轉的經驗,根據統計顯示,國人「胃食道逆流」盛行率逐年上升,每四人就有一人被「火燒心」勾勾纏。此外,台灣人平均一年使用「非處方腸胃藥」,總量是185公噸!若以單顆藥厚度0.2公分計算,高度相當於1600棟101大樓。

    為什麼會胃食道逆流?

    晚餐吃太多,或是宵夜還沒消化就去睡覺而感覺心口灼熱(俗稱火燒心或胃糟糟)很普遍。但若出現次數頻繁,甚至天天要和火燒心奮戰,很有可能是胃食道逆流(簡稱GERD)。指食道底部的下食道括約肌(賁門)異常放鬆或不正常打開,造成胃內容物逆流,刺激食道出現相關症狀。
    老化、肥胖或懷孕、壓力、某些藥物如治高血壓的鈣離子阻斷劑、緩解心絞痛的硝化甘油、氣喘用的抗膽鹼藥、食道疝氣、以及高脂肪、甜食、菸、酒等,都可能造成食道括約肌鬆弛。

    你有這些症狀嗎?8大徵兆請留意

    胃食道逆流症的症狀五花八門,大部份的人都是典型的症狀,但仍有少數人因為症狀非典型,而容易被忽視,或找不出真正的致病原因。
    典型症狀
    1.火燒心(heartburn)或心口灼熱: 「是最常見、最典型的症狀,」新店慈濟醫院肝膽胃腸科主任王嘉齊醫師表示,跟心臟沒有關係,而是從胃或下胸部朝頸部這段距離,會有灼熱的感覺。
    2.酸液逆流: 「感覺喉嚨有液體跑上來,」陳益程醫師形容,有些夜晚型的患者,常常半夜被嗆醒。
    非典型症狀
    有下列症狀,但沒有明顯的火燒心或酸液逆流感覺,建議先找各專科醫師排除其他器官的疾病後,再轉診至胃腸科檢查。
    1.慢性喉嚨發炎: 胃酸長期逆流侵蝕所導致。
    2.慢性咳嗽: 胃酸刺激氣管所產生。
    3.氣喘: 胃酸嗆到支氣管,造成支氣管痙摩,而產生類似氣喘的症狀。
    4.喉嚨異物感: 「好像有一顆蛋一直吞不下去,」王嘉齊描述病人的主訴。
    5.胸痛或胸悶: 一定要先排除心臟方面的疾病。陳益程解釋,內臟神經對於痛的感覺是一整片的,雖然刺激點在食道,但也可能表現為胸部的疼痛。
    6.嗝氣: 一般認為是胃食道逆流的初期症狀,一開始只有氣體被嗝出來,慢慢地連胃酸及食物都可能跑上來。症狀輕微者,容易被忽略,但會造成社交上的不禮貌。

2017年4月11日 星期二

懷孕後期可以使用磺醯胺類藥物嗎?







    pregnant woman man couple love sweet stripe bokeh hands ring people mother father parents
    作者 : 康健編輯部
  •  
懷孕後期可以使用磺醯胺類藥物嗎?
問:我現在懷孕中,孕期34週,29歲。日前因為被摩托車排氣管燙傷小腿,面積約10×5cm,有水泡且破裂。藥局藥師推薦安膚淨藥膏(他知道我正懷孕中,所以我沒有先確認說明書)。塗抹3天後,無意中發現藥品使用說明書中提到,此藥物對於妊娠期中似乎有未確立之副作用:

【禁忌】因 sulfonamide 可能引起核性黃疸,故不可使用於即將臨盆的孕婦…… 

2017年4月6日 星期四

長期服用葡萄糖胺會否有副作用?

Woman Sitting on Sand at Beach Against Sky

  • 作者 : 康健雜誌
  •  
長期服用葡萄糖胺會否有副作用?
問:3年前經醫生檢查證實我罹患膝蓋退化性關節炎,一直服用葡萄糖胺。目前行走正常,不會痠痛,但是只要一減量(正常劑量一半)服用,大約一週就會感到不舒服。3年來持續服用,是否會有副作用?如有副作用該如何補救? 

2017年4月5日 星期三

長時間服用類固醇,有害嗎?

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  • 作者 : 編輯部
  •  
  • 圖片來源 : 康健資料
問:我患有色素性紫斑症,半年來一直以類固醇治療,但無重大進展。請問:長時間服用類固醇對身體有哪些危害?是否需特別補充維生素?是否有其他藥物能治療此症?
答:花蓮慈濟醫院藥劑部臨床藥學科主任 劉采艷 類固醇可用來控制很多種與發炎有關的疾病,但因作用太廣泛,也常常產生許多副作用。一般說來,劑量愈高,使用愈久的病人,副作用常愈明顯。然而為了疾病治療上的需要,醫師常會在副作用可忍受的範圍內使用最低的有效劑量。