懷孕後期可以使用磺醯胺類藥物嗎？

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  作者 ： 康健編輯部
 

懷孕後期可以使用磺醯胺類藥物嗎？

問：我現在懷孕中，孕期34週，29歲。日前因為被摩托車排氣管燙傷小腿，面積約10×5cm，有水泡且破裂。藥局藥師推薦安膚淨藥膏（他知道我正懷孕中，所以我沒有先確認說明書）。塗抹3天後，無意中發現藥品使用說明書中提到，此藥物對於妊娠期中似乎有未確立之副作用：

【禁忌】因 sulfonamide 可能引起核性黃疸，故不可使用於即將臨盆的孕婦…… 

【注意事項】懷孕用藥級數：C 級。懷孕期用藥安全性尚未確立。不建議用於可能懷孕的婦女，除非燙傷面積超過 20% 或藥品效益比危險性大時才使用。

‧授乳期：目前尚不清楚 silver sulfadiazine 是否會進入乳汁，但因它可能引起核性黃疸，故親自授乳之婦女應謹慎使用。

請問這類藥物目前對我及胎兒是否有可能造成任何影響？

答：花蓮慈濟醫院藥劑部臨床藥學科主任 劉采艷 

磺醯胺藥物（安膚淨乳膏）是很普遍用於預防燒傷、灼傷後傷口感染的藥膏。這種藥膏的懷孕分級是C級，亦即對胎兒的安全性尚未有人類的文獻報告，除非燙傷很嚴重，否則不建議用。另外，這個藥品不能用於即將臨盆的孕婦或二個月以內的小嬰兒，因為此藥的sulfonamide成分，可能會引起新生兒核性黃疸（kernicterus）。

從你的描述得知，已經使用這個藥三天，在胎兒安全性部份，應該還不至於發生致畸胎的危險。在新生兒黃疸部份，34週距臨盆還有一段時間，因此未來嬰兒出生後的黃疸，應該和這個藥膏不會有太大的關聯。

建議停用此藥。至於已經使用的藥量，不必過於憂心，當個快樂的孕婦對胎兒的健康更重要喲。

答：萬芳醫院婦產部主治醫師 徐明義 

 懷孕期間除非必要，盡量不要使用藥物，如果要使用藥物也要評估利弊，因此會建議懷孕用藥最好能請專業醫師評估。