2017年4月18日 星期二

國人年吞185公噸腸胃藥!最常犯「胃食道逆流」

First Aid Case


  • 作者 : 康健網站編輯
  • 幾乎每個人都有過胃不輪轉的經驗,根據統計顯示,國人「胃食道逆流」盛行率逐年上升,每四人就有一人被「火燒心」勾勾纏。此外,台灣人平均一年使用「非處方腸胃藥」,總量是185公噸!若以單顆藥厚度0.2公分計算,高度相當於1600棟101大樓。

    為什麼會胃食道逆流?

    晚餐吃太多,或是宵夜還沒消化就去睡覺而感覺心口灼熱(俗稱火燒心或胃糟糟)很普遍。但若出現次數頻繁,甚至天天要和火燒心奮戰,很有可能是胃食道逆流(簡稱GERD)。指食道底部的下食道括約肌(賁門)異常放鬆或不正常打開,造成胃內容物逆流,刺激食道出現相關症狀。
    老化、肥胖或懷孕、壓力、某些藥物如治高血壓的鈣離子阻斷劑、緩解心絞痛的硝化甘油、氣喘用的抗膽鹼藥、食道疝氣、以及高脂肪、甜食、菸、酒等,都可能造成食道括約肌鬆弛。

    你有這些症狀嗎?8大徵兆請留意

    胃食道逆流症的症狀五花八門,大部份的人都是典型的症狀,但仍有少數人因為症狀非典型,而容易被忽視,或找不出真正的致病原因。
    典型症狀
    1.火燒心(heartburn)或心口灼熱: 「是最常見、最典型的症狀,」新店慈濟醫院肝膽胃腸科主任王嘉齊醫師表示,跟心臟沒有關係,而是從胃或下胸部朝頸部這段距離,會有灼熱的感覺。
    2.酸液逆流: 「感覺喉嚨有液體跑上來,」陳益程醫師形容,有些夜晚型的患者,常常半夜被嗆醒。
    非典型症狀
    有下列症狀,但沒有明顯的火燒心或酸液逆流感覺,建議先找各專科醫師排除其他器官的疾病後,再轉診至胃腸科檢查。
    1.慢性喉嚨發炎: 胃酸長期逆流侵蝕所導致。
    2.慢性咳嗽: 胃酸刺激氣管所產生。
    3.氣喘: 胃酸嗆到支氣管,造成支氣管痙摩,而產生類似氣喘的症狀。
    4.喉嚨異物感: 「好像有一顆蛋一直吞不下去,」王嘉齊描述病人的主訴。
    5.胸痛或胸悶: 一定要先排除心臟方面的疾病。陳益程解釋,內臟神經對於痛的感覺是一整片的,雖然刺激點在食道,但也可能表現為胸部的疼痛。
    6.嗝氣: 一般認為是胃食道逆流的初期症狀,一開始只有氣體被嗝出來,慢慢地連胃酸及食物都可能跑上來。症狀輕微者,容易被忽略,但會造成社交上的不禮貌。

王嘉齊提醒有以上非典型症狀卻一直檢查不出原因,則要考慮可能是胃食道逆流症,須找胃腸科專科醫師進一步診斷。

自我緩解對策&治療

初期靠調整生活習慣和服用非處方藥,就能緩解胃食道逆流症狀,若無法改善,要就醫。
1.避開容易嘔酸水食物:這因人而異,通常有油炸高脂食物、甜食、糯米製品、酒、咖啡或汽水可樂、洋蔥、柑橘類水果和果汁或番茄製品。
2.避免大吃大喝,建議少量多餐,不要在睡前 2~3小時吃東西。
3.床腳墊上木頭或磚塊,或是在床墊和床架之間放置硬泡棉或木頭,把床頭墊高15~20公分(不是墊高枕頭),防止胃逆流。
4.過重或肥胖的人要減重:贅肉會增加腹部對胃的壓力,造成胃酸逆流。
5.忌穿緊身衣物,太貼身的衣物會壓迫腹部使胃酸逆流。
6.戒菸:抽菸會影響下食道括約肌正常運作。
7.服用非處方胃藥:制酸劑可以暫時中和胃酸,緩解心口灼熱。
如果胃食道逆流每天發作或造成嚴重不適,應就醫治療。若不積極治療,胃酸長期侵蝕可能造成食道黏膜組織變性,稱為貝瑞氏食道,會提高罹患食道癌的風險。

用錯藥更傷身!5個NG吃胃藥方式,你中了幾個?

NG1:吃西藥一定要配胃藥
正解:胃藥是用來減輕症狀,而不是預防藥物產生的胃痛
NG2:吃藥時,隨著其他藥品一起吞胃藥
正解:吃胃藥,必須和其他藥物間隔1~2小時;或在醫師同意下,在飯後服用
NG3:每次胃痛吃胃藥覺得好轉,就繼續吃胃藥不就醫
正解:胃痛持續超過1週,「統統有問題」
NG4:看到別人胃痛就拿自己的胃藥給他吃
正解:每個人適合的胃藥不同,不能任意給他人藥品
NG5:吃胃藥當保養
正解:先改善飲食與運動習慣才能治本

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