怎樣使用小兒咳嗽藥水才正確？

• 作者 ： 李權芳
 
• 圖片來源 ： 陳德信

「對症下藥」的觀念大家都有。那麼，家中寶貝咳不停，也要吃咳嗽藥嗎？答案是「未必」。

不讓兩歲以下兒童吃咳嗽藥 

美國兒科醫學會（AAP）與食品藥物管理局（FDA）在2008年共同發表聲明，強烈建議不要讓2歲以下兒童使用市售咳嗽藥： 

1‧市售感冒及咳嗽藥在上市前，從未以兒童為對象且透過嚴格療效判定標準（隨機、雙盲臨床試驗）來評估。過去20年來已發表的研究顯示這些產品並未比安慰劑有效，反而安全問題不斷浮現。

2‧數據顯示這些產品對於六歲以下兒童的感冒及咳嗽治療並無效果，反而有嚴重副作用案例（甚至死亡）。

3‧在沒有足夠研究數據以前，美國兒科醫學會建議兩歲以下的兒童完全不要使用這些產品。也建議FDA在制定藥物仿單修改規定的同時，暫時終止藥廠對於這些產品的行銷及廣告。

4‧由於療效不明確，卻有安全風險，因此AAP建議在這類產品包裝上加註警語，提醒用藥風險。

除了美國以外，公信力非常高的國際療效評估機構考科藍（Cochrane Collaboration）也有研究人員針對市售咳嗽藥用於急性咳嗽的療效評估，他們一樣並未發現支持這些藥物療效的良好證據。

為何兒童用藥需要這麼小心？兒童成長過程在身高、體重、心臟、血管、荷爾蒙、代謝狀況變化幅度很大，藥物研發需對各年齡層都進行試驗，以掌握化合物在不同年齡兒童的安全性及療效。基於倫理考量，加上市場規模小，藥廠研發兒童用藥的意願不高，因此大部份藥品都不是專門為兒童所設計，迫使醫療人員面對兒童族群的藥物選擇、適應症、劑型、劑量、副作用都需小心翼翼。

小心副作用，下重藥不見得好 

常造成危險副作用的藥物包括用於鼻塞、止咳、去痰、抗過敏（抗組織胺：用於打噴嚏、流鼻水）。因使用這些產品而回報的嚴重副作用包括死亡、抽搐、心跳加速、意識減弱等。許多案例都是劑量過大所造成。