陳錦國 力推耳內視鏡手術 運用在人工電子耳 國際會議受矚目

記者張玉櫻／專題報導 / Oct 30, 2017

陳錦國擅長耳內視鏡手術，他認為耳科未來將是「耳內視鏡的世界」。

林口長庚醫院耳鼻喉部耳科主任陳錦國醫師表示，近幾年「耳內視鏡」手術在國外發展成熟，台灣則是剛起步，他認為未來在台灣有非常寬廣的發展，未來耳科手術將是「耳內視鏡的世界」。

陳錦國表示，林口長庚醫院耳科從2009年開始執行耳內視鏡手術，耳科前輩用來執行初期的檢查或簡單手術，並沒有全面的發展，主要在於當時科技的因素，內視鏡的螢幕解析度還不夠。然而發展到目前，國外科技與技術已經發展很成熟，台灣也應當不落人後。

陳錦國這幾年推行「耳內視鏡手術」，自己得到很大的啟發。他表示，關鍵不在於「要不要」耳內視鏡手術，而是病患「需要」。

例如日前陳錦國以耳內視鏡幫病患開刀，病患外觀沒有傷口，只有使用棉花塞住耳道，目的是為了提醒耳朵不要進水，病患只有些微疼痛感。

這種做法相較於傳統手術方式，術前要剃掉頭髮，術後傷口要縫合、耳朵要包紮，整個耳朵外觀恢復時間很長，兩者間的落差相當大。

抗微生物藥物抗藥性

細菌、寄生蟲、病毒及黴菌造成的感染近年來持續增加且範圍增廣，抗微生物藥物抗藥性(Antimicrobial resistance, AMR)使得感染疾病的預防與治療受到極大的威脅，形成嚴重的全球公共衛生問題，需所有各國政府部門一起行動並研擬對策共同解決。
當少了有效的抗生素，重大手術與癌症化學治療的成功率可能大打折扣，且治療具抗藥性的病人需要更久的治療、較多的檢測與較昂貴的藥品，整個療程下來的花費遠高於無抗藥性的病人。


全球每年約有四十八萬人被診斷為多重抗藥性結核病，人類免疫缺乏病毒(Human Immunodeficiency Virus, HIV)與瘧疾也因為抗藥性使得治療上更複雜與艱難。

缺藥暴增10倍 嚴重威脅醫療權益

台灣藥品短缺通報案件數逐年上升，100年僅12件，104年增加至128件，國內製藥品質要求提高、藥費給付不符成本、與國際藥品競爭都是可能原因；藥品短缺嚴重威脅民眾醫療權益，不僅台灣，美國與歐洲也都有類似困難，食藥署辦理「藥品短缺國際研討會」，相互分享解決辦法。

吃的、擦的、噴的 不同劑型類固醇 注意事項大不同

• 作者 ： 楊雅馨
 
• 圖片來源 ： 康健雜誌

吃的、擦的、噴的　不同劑型類固醇　注意事項大不同

●口服錠劑

配合生理機制，儘量於早上服用，若得早、晚服用，不宜超過下午6點，以免干擾睡眠。

忘了服藥時怎麼辦？兩位專業藥師一致說明，若短時間立即想起，則立即服用，若已經接近下次服藥時間（指超過兩次服藥時間的中點），則跳過不用，下次恢復正常時間服藥。要特別注意的是，在下次用藥時服用正常藥量，千萬不可使用雙倍的量。

高科技醫學對健康就一定沒壞處嗎？

原作者：Professor Emeritus, Duke University, USA

到一定的年齡，發現身邊的朋友常生病、看很多醫生、做很多的檢查、服用很多藥品，並不是什麼意外的事。

但有多少朋友告訴你，醫生曾犯了明顯的錯誤，做的檢查和治療讓他們更得不償失？更訝異的是，往往是最好的醫生、在最高科技的地方，最常發生極嚴重的錯誤。

維生素E避中風？引中風？藥師澄清給建議

目前民眾幾乎每天都可以從網路上看到，那一種藥吃了會有什麼副作用？奇美醫學中心藥師李美娟表示，她就曾看過「維生素E會增加出血性中風風險」、「維生素E會降低中風的發生」的矛盾結論；事實上，維生素E是人體必需的營養素，建議每日攝取量在12至15毫克。

澳洲醫學會推動政策改革「藥師走入全科照護 – 不只是調劑與發藥」

pharmacist suggesting medical drug to buyer in pharmacy drugstore

提倡「藥師在全科照護中的角色」是澳洲醫學會Australian Medical Association (AMA) 現在的主張之一，今年九月八日已在Primary Health Care [1] Review（初級醫療照護評論）中提出相關的建議。

世界衛生組織：茲卡病毒疫情爆發導因於過去的防蚊政策失敗

Zika outbreak fuelled by mosquito control failure, says WHO boss
世界衛生組織秘書長Dr. Chan在世界衛生大會 (World Health Assembly) 開幕典禮時表示「茲卡病毒的爆發是1970年代抗蚊政策失敗所付出的代價」，1962年的抗蚊計畫成功地使美洲18個國家擺脫蚊蟲侵擾，但抗蚊計畫終止後，因缺乏執行意願及政治因素，此項計畫沒有持續下去，造成對殺蟲劑具抗藥性的埃及斑蚊出現。

任何藥品證實皆有可能爆發Burkholderia感染

標題: Burkholderia outbreak proves any drug product can be risky
作者: Kate Traynor
文章出處: Am J Health Syst Pharm 2017; 74:626-628 doi:10.2146/news170030

由PharmaTech LLC製造並以多個品牌出售的docusate sodium oral liquid與去年在美國10個州影響63例住院患者的Burkholderia cepacia院內感染outbreak相關，其中包括休斯頓德克薩斯兒童醫院（TCH）的幾名患者。