2016年10月23日 星期日

郭金發猝逝引發搶藥潮 醫師提醒:舌下錠用藥有禁忌



肉粽歌王郭金發猝逝,有民眾把坊間購買的「硝化甘油舌下錠」當成救心藥帶著。高雄市立大同醫院心臟科及泌尿科醫師蔡嘉駿提醒,服用舌下錠有其禁忌,若同時服用了低劑量5mg犀利士與硝化甘油舌下錠,恐導致瞬間低血壓,因休克而造成生命危險。
 
全台灣每年有13萬人發生急性心肌梗塞,不少人就認為「硝化甘油舌下錠」(NTG/耐絞寧)是救心藥,能立即舒緩血管爭取送醫時間。蔡嘉駿表示,有攝護腺肥大合併勃起功能障礙的病人回診時,拿出坊間藥局新買的「硝化甘油舌下錠」,指最近因歌王郭金發突然過世,很多人都在搶這瓶藥,雖然他沒心絞痛症狀,還是去搶購。
 
蔡嘉駿聽了連忙制止,因為病人有解尿症狀合併勃起功能障礙,每日使用低劑量5mg的犀利士,藥理原理為放鬆陰莖血管的平滑肌而有利於充血,並可放鬆膀胱頸與攝護腺幫助排尿,所以醫界用於治療攝護腺肥大所引起的下泌尿道症狀與勃起功能障礙。若再服用藥理功能相同,擴張動、靜脈血管的硝化甘油舌下錠,則容易導致瞬間低血壓,可能因休克而造成生命危險。
 
大同醫院心臟內科主治醫師馮文翰說,硝化甘油舌下錠主要是用來治療心絞痛急性發作,通常懷疑心肌梗塞、血管狹窄或有狹心症病史的病人。但舌下錠僅有緩解症狀的效果,沒有治療疾病的效果,應尋求心臟科醫師診治血管狀況,並開立合適通血管的藥物。
 
蔡嘉駿說,泌尿科醫師在開立威而鋼這些藥物時,都會先確認病人目前沒有使用硝化甘油舌下錠,或者未來使用硝化甘油舌下錠的機會也不高,才會開立犀利士用藥。若民眾長期固定服用犀利士,不可自行任意服用硝化甘油舌下錠,應徵詢醫師評估才是病人用藥安全最佳方式。

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